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2019年医保目录正式公布!常规准入共2643个药品

文章来源: 健识局       发布时间:2019-08-21

8月20日,国家医疗保障局、人力资源社会保障部印发《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》(医保发〔2019〕46号),正式公布了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险常规准入部分的药品名单,目录调整工作取得了阶段性进展。盼望已久的2019年医保目录终于正式公布了。


2019年医保目录正式公布!常规准入共2643个药品


健识局发现,2019版目录常规准入部分共2643个药品,包括西药1322个、中成药1321个(含民族药93个);中药饮片采用准入法管理,共纳入892个。常规准入的药品,中西药基本平衡,甲类药品数量适当增加。目录中收载甲类药品640个较年增加46个,其中西药398个,中成药242个。


尽管2019版医保目录调整前后数量变化不大,但调出、调入的品种数量较多,药品结构发生了较大的变化。


在国家医保局召开的媒体吹风会上,国家医疗保障局医药管理司司长熊先军表示,2019年国家医保药品目录调整工作已经取得阶段性进展。在此次医保目录的品种选择上,国家药监部门撤销文号,以及临床价值不高、乱用明显、有更好替代的药品均被调出,共计150个品种。


其中,非因取消文号原因被移出医保目录的有79个品种,今年7月国家卫健委发布了20个重点监控品种,经评估,这20个品种全被调整出医保目录。


毫无疑问,国家医保目录掌握着80%公立医院的销售市场,对于整个医药行业来说,新版医保目录的公布肯定是2019年所有药企最值得期待的政策之一,未来将有近3万亿医药市场将迎来重构。


新增148个品种,重大创新药品全部纳入


本次药品目录调整坚持优化结构,有进有出,着力提升基金使用效益,增加部分疗效确切、价格合理的药品。


2019年医保目录正式公布!常规准入共2643个药品


2019版目录调整常规准入部分共新增了148个品种,其中,西药47个,中成药101个。此次新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。


值得注意的是,此次通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个,糖尿病等慢性病用药36个,儿童用药38个,绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单,并将74个基本药物由乙类调整为甲类。


此外,对于临床价值高但价格昂贵或对基金影响较大的专利独家药品,根据专家评审和投票遴选结果,初步确定将128个药品纳入拟谈判准入范围,包括109个西药和19个中成药。


上述药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。许多产品都是近几年国家药监局批准的新药,亦包括国内重大创新药品。下一步待征求企业谈判意向后,确定最终谈判药品名单。


150个品种被调出,重点监控品种全部被清除


尽管2019年国家医保目录增加了不少品种,但大批辅助用药、重点监控用药的医保支付范围受到了限制。业内普遍认为,在未来医保主导的药品集中采购中,战略性购买将成为主要手段。


在调出的药品方面,主要是被国家药监部门撤销文号的药品以及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品,共调出150个品种,除被国家药监部门撤销文号的药品外,共调出79个品种。


2019年7月,国家卫生健康委员会官网发布通知,公布我国首批国家重点监控合理用药药品目录,神经节苷脂、脑苷肌肽、鼠神经生长因子等20种药品被纳入监控名单。经专项论证,一致决定将国家医保药品目录中的重点监控药品全部调出。


在这20个品种中,涉及了石药欧意、齐鲁制药、步长制药与吉林四环制药的子公司吉林四长制药等176家公司的470个批准文号,总市场规模约500亿元。


2019年医保目录正式公布!常规准入共2643个药品


有分析人士指出,从目前调出的品种看,有些是年销售数十亿的大品种,这次被调出可能会对个别企业产生经营产生影响,但评审意见认为,将此类药品调出目录,有利于为调入更多救命救急的好药腾出空间。也有利于促进行业快速转型升级。


不可否认的是,此番2019版医保目录的调整,那些临床效果、安全性没有得到临床认可的药品,在临床控费、重点监控等政策的推进下,终将会失去原有市场。


值得注意的是,对于目录内药品调整,过去地方医保部门在国家目录的基础上有15%的调整权利,但此次医保局明确取消地方医保目录调整权。


为提高医保基金的使用效益,《药品目录》对部分药品的医保支付范围进行了限定。目录明确,对有通过一致性评价仿制药的目录新准入药品,以及有仿制药的协议到期谈判药品,医疗保障部门原则上按照通过一致性评价的仿制药价格水平对原研药和通过一致性评价仿制药制定统一的支付标准。


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